一个用了两千多年的中药方

　　敦煌玉门关出土的汉简中，宜秋燧遗址出土的一枚汉简引人注目。这枚汉简上书一个治伤寒的中药方，用隶书书写，竖排一行，共40字，文字清晰可辨，直白易懂。原简现存英国伦敦大英图书馆。

　　【原简】：治久欬逆匈痹痿痹止泄心腹久积 伤寒方 人参茈宛菖蒲细辛薑桂蜀椒各一分 乌喙十分 皆合和以

　　简文内容可以分为三层：

　　第一层17个字，写6种寒症。久欬，欬同咳，长期咳嗽。逆，《黄帝内经·素问·通评虚实论》：“所谓逆者，手足寒也。”胸痹，《黄帝内经·素问·痹论篇》：“肺痹者，烦满喘而呕。”痿痹，《黄帝内经·素问·痿论篇》：“故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄也。”“泄”通“泻”。心腹久积，指腑脏不和，气血留滞而成积聚，气不宣通，心腹胀满。简文中的这些病症术语至今仍在应用。

　　第二层：伤寒方后19个字，列出人参、茈宛、菖蒲、细辛、薑、桂、蜀椒、乌喙8味中药。

　　人参，原产中国东北和朝鲜等地，肉质根为强壮滋补药，适用于调整血压、身体虚弱等症，也有祛痰健脾等功效。茈宛，王国维先生在《流沙坠简·小学术数方技》一节中考证：茈宛即紫菀，用于润肺化痰止咳等。菖蒲，用于温胃、消炎止痛。细辛，原产山东、安徽、浙江等地，用于祛风、散寒、风冷头痛、咳嗽、手足寒凉、风湿痹痛等。“薑”同“姜”，用于解表散寒、温中止呕、祛痰止咳。桂，即桂皮又称肉桂，用于散寒止痛、温通经脉、化痰止咳等。蜀椒，又名巴椒、汉椒、川椒，产自武都山谷及巴郡，成熟后呈红色，气味辛、性温，对症元气伤损、腹内虚冷、散寒祛湿等。乌喙，又名草乌头，用于祛风除湿、风寒湿痹、关节疼痛、肢体麻木、心腹疼痛等症。

　　同时还用了中药剂量单位“分”。王国维先生在《流沙坠简·小学术数方技》中考证了医药简中的“分”。

　　“古医方传世最古老者为《伤寒》《金匮》诸方，凡言药剂，皆以两计其分，两同者皆曰等分其散药则曰方寸匕（比）。今简中诸方，皆言几分，其义与等分之分同，非谓两以下之几钱几分，盖汉以前两以下但云铢，不言钱与分也。”可知汉简药方上的“分”相当于“等份”。

　　第三层只有“皆合和以”4个字，是该副药的炮制方法和注意事项，相当于放在一起用水煮。

　　中医把一切外感病总称为伤寒，是人体感受风寒邪气而发生的病症，以夏秋季发病最多，至今仍按乙类传染病进行防治管理。玉门关地处戈壁沙碛深处，是典型的温带大陆性气候，降雨量少，昼夜温差大。春秋短暂多风，夏季酷暑炎热，冬季漫长寒冷。两千多年前，伤寒在玉门关是一种多发常见性疾病。

　　该简虽然只有40字，但简要完整地记载了病症、药方组成和炮制方法。这枚医药简还透露出五层信息：一是两千多年前，玉门关塞上军医对戍守官兵伤寒类的病症、病理就有了系统科学的认识和总结。二是准确把握应用中药的药性、剂量、功效和作用。三是精准、恰当的炮制方法。四是人参、紫菀、细辛、薑、桂、蜀椒、乌喙等东北、中原地区产的中药，通过官府驿道运至塞上并熟练应用。五是考察玉门关和沿线烽燧出土汉简。记载最早时间是汉武帝天汉三年十月，即公元前98年。记载最晚的时间是汉桓帝永和二年五月戊申朔廿九日丙子，即公元137年6月7日—7月5日。医圣张仲景《伤寒杂病论》成书时间在东汉建安年间，约公元205年—210年间。据此推测，这枚汉简记载的药方比《伤寒杂病论》要早约70年—300年。

　　两千多年来，人的衣食住行、生活方式发生了无数次变化，唯一不变的是人自身的生理结构。至今，这副中药仍在使用。玉门关简牍是文化自信样本，简牍中的中医文化是中华优秀传统文化连续性、统一性特质的最好见证。

　　中医是中国文化的瑰宝，博大精深，源远流长，是中华民族奉献给全人类的宝贵财富，是中华文明五千多年的文化积累。诞生于原始社会，植根于中国朴素唯物论和辩证法，汲取了中国历代自然科学和人文科学的精华。承载着中国传统文化道法自然、天人合一的哲学理念，大医精诚、仁心仁术的医德伦理，阴阳平衡、辩证论治的思维方式，与中华文化“讲仁爱、重民本、守诚信、崇正义、尚和合、求大同”等思想观念同源同根，一脉相承。通过一代又一代人的继承发扬、发掘完善，至今，继续守护着中国人的生命健康，仍然是华夏民族繁衍生息的屏障。（孙宏）